Choroba Madelunga - choroba naśladująca otyłość

Choroba Madelunga określana również jako zespół Launois-Bensaude lub liczna symetryczna tłuszczakowatość jest sporadycznie występującą chorobą metaboliczną o nieznanej etiologii, występującą gównie u mężczyzn w średnim wieku nadużywających alkohol. Po raz pierwszy choroba Madelunga została opisana w 1984 roku przez Benjamina Brodiego. Do 2002 roku przedstawiono w piśmiennictwie naukowym jedynie 300 przypadków tej rzadkiej choroby.

Choroba objawia się patologicznym, symetrycznym gromadzeniem tkanki tłuszczowej w obrębie szyi, karku, barków, tułowia, ramion i grzbietu nadający pseudoatletyczny wygląd postury ciała. Nagromadzone masy tłuszczowe nie są zamknięte w błoniastej torebce, dlatego rozkładają się symetrycznie, bez wyraźnych granic błędnie naśladując otyłość prostą.

Choroba rozwija się między 35. a 55. rokiem życia, częściej dotyczy mężczyzn, szczególnie tych z wywiadem alkoholowym. Etiologia choroby jest nieznana, rozważa się zaburzenia adrenergiczne stymulacji lipolizy, defekt budowy powierzchni błony komórkowej adipocytów oraz mutację lub delecje mitochondrialnego DNA tkanki tłuszczowej i mięśniowej.

Z kolei alkohol uznany jest jako czynnik przyspieszający powstawanie tych zaburzeń. Zaprzestanie spożycia alkoholu nie cofa zmian już powstałych, ale hamuje powstawanie nowych. Chorobie Madelunga może towarzyszyć hepatomegalia, hiperurykemia, polineuropatia, cukrzyca, dyslipedemia oraz anemia megaloblastyczna.

Mniej znany typ II choroby Madelunga występuje u kobiet i charakteryzuje się odkładaniem tkanki tłuszczowej w obrębie ramion, bioder i brzucha często błędnie rozpoznawalna jako otyłość prosta.

Zdjęcia:

1. Wiszniewski A., Meissner AJ., Huszcza S.: Liczna symetryczna tłuszczakowatość (choroba Madelunga) - opis przypadku i przegląd piśmiennictwa. Chirurgia Polska 2004, 6, 2, 113-122 ISSN 1507-5524

2. Młodkowska A., Kopeć T., Leszczyńska M.: Rozsiana, łagodna, symetryczna tłuszczakowatość - opis przypadku pacjenta z chorobą Madelunga. Postępy Chirurgii Głowy i Szyi 2010; 2: 30-34.

Choroba Madelunga typ II:


3. El-Khatib HA.: Liposuction for chronic medical diseases and noncosmetic conditions: review of the literature. Plastic and Aesthestic Research DOI:10.4103/2347-9264.149362 (ZDJĘCIE 3)

dr Anna Brończyk-Puzoń, Centrum Szkoleń Dietetyki Klinicznej